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“右心人”手术 “黑色血”变成红色 【燕赵晚报】

发布时间:2007-10-18 09:08         来源:燕赵晚市报        责任编辑:伊莹

做手术  张雷 摄
做手术 张雷 摄
手术书上签字
妈妈焦急等候  本报记者 瑞春摄
术后,上腔静脉血引入肺动脉。  绘图/李唐
术前,上腔静脉血流入心脏。
□本报记者 瑞春 郑亚丛
  “等我康复后,一定好好回报社会,这一只纸鹤就送给恩人们……”昨日,严重先心病患者杨淋杰接受手术。(本报10月11日起,一直对此事连续报道)上午9时,杨淋杰的姑息手术在河北医大一院顺利进行,手术历时三个小时。院方表示,在接受手术后,杨淋杰的身体状况可得到很大改善,能从事一些体力劳动。
【手术前】紧张得一宿没睡好 
  昨天早上不到6点,杨淋杰就醒了。因为患病,他面色暗淡,嘴唇青紫。这天早上,他的气色更差了,但精神还好。中国报恩网站长许利娜、该网站志愿者和众多媒体的记者一大早就来看杨淋杰了。“就要做手术了,心里有点紧张,觉得有压力,我身上寄托着太多好心人的祝福和希望,一晚上都没休息好。”杨淋杰有点不好意思地对大家说。
  许利娜和医大一院先心病中心主任王保中等人都安慰他:“别担心,不要怕。” 
手术同意书上签字好紧张
    9点20分,河北医大心外科医办室,医生把杨淋杰叫过来,让他在手术同意书上签字,说:“手术中可能发生各种意外,不过我们会全力以赴。”杨淋杰一看手术同意书上注明了可能出现的危险情况,吓了一跳:“哇!这么多危险呀?”起身就要走。医生告诉他,这是手术前必须的手续,不签字就不能做手术,但这些危险不一定出现,即使有一些情况出现,医院也有足够的信心保证手术成功。 
  杨淋杰又坐回桌前,看了看手术同意书,医生告诉他:“年满18岁的患者就需本人亲自签字。”杨淋杰签字了。
  9点33分,一位医生再次找到杨淋杰:“手术需要输血,你还要签字。”杨淋杰和母亲都签了字。 
热心人给了莫大的鼓励 
  “趁手术室车还没来接,赶紧回病房歇歇。”病友和家人劝杨淋杰。病房内,桌子上摆着一个开满鲜花的花篮,花篮上别着“早日康复”的卡片。娇艳的鲜花将洁白的病房装点得温馨,这是本报的热心读者送来的祝福鲜花。 杨杰的床头摆着一个九波段、带电视伴音的收音机。他说,这是石家庄一位名叫李辉芬的志愿者送给他的,9月26日,李辉芬还跟同伴冒雨到石家庄火车站迎接他,这让杨淋杰很感动。 
  “除了听收音机,没事的时候我还看书。”说话间,杨淋杰拿过一本小说《钢铁是怎样炼成的》,他说:“这些都是石家庄的热心人送来的。住院期间我一点都不寂寞。有这么多人关心我,鼓励我,我一定好好配合治疗,病好后,我也想当一名记者,帮助更多人。”
【手术中】母亲看似平静其实最担心 
  9点50分,“我是最棒的!”临手术前,杨淋杰给自己加油。“哥哥,手术一定会成功!”一位小病友鼓励他。 
  在大家祝福的目光中,杨淋杰被推进手术室。担心给儿子造成负担,杨淋杰的母亲一直压抑的情感,在手术室的门关上后,她再也控制不住,躲在病房里哭了起来。“做母亲的肯定担心儿子,让她一个人静静吧。”有人说道。 
手术很顺利 做了三小时 
  10时30分,麻醉后,手术开始,医生为杨淋杰打开胸腔…… 
  13时30分,双向Glenn分流手术完成,医生为杨淋杰关胸、缝合。 
  14时许,主刀医生,心外科主任王军走出手术室,给大家带来了好消息:“手术非常顺利!”,此时,大家悬着的心放了下来,“谢谢,谢谢你们。”杨淋杰的母亲拉住王主任的手一个劲表示感谢。 
  王军介绍说,术前,他们研讨制订实行双向Glenn分流术,以增加肺血量,减轻紫绀症状等,主要是将其上腔回心血引流入肺部,参加肺部的循环。但考虑到杨淋杰的肺功能发育比较差,医院制订了第二套手术方案,实行主动脉与肺功能分流术。 
  “在手术中,我们发现杨淋杰的肺功能还可以,于是,按照计划实行第一套方案。”王军说,杨淋杰已过了手术关,由于他身体条件比较差,术后的恢复很关键。 
  15时52分,杨淋杰被送到重症监护室病房,进行术后观察、治疗。 
【手术后】手术四个多小时后清醒
  手术后,在河北医大一院心外科病房,看着儿子空荡荡的病床,杨淋杰的母亲低着头发呆,“儿子现在清醒了吗?麻醉过了,肯定特别疼。”她自言自语。
  18时许,面色苍白的杨淋杰慢慢睁开了眼睛,由于戴着呼吸机,他还无法言语,医护人员告诉他,手术成功了,杨淋杰笑了。 
  此时,得知儿子已经清醒的消息后,杨淋杰的母亲很激动,她无法表达自己的心情,只是不停地表示感谢。  
  心外科主任王军介绍说,杨淋杰正在重症监护室病房进行观察。检测仪器表明,他的身体各项指标明显改善,全身血液氧饱和度从术前的70%增加到术后的95%,手术非常成功。 
还需再闯四道关 
  河北医大一院院长闫宝勇等人一直关注着杨淋杰的手术,闫宝勇说,杨淋杰此次要连闯四道关口才能痊愈:心衰关、呼吸关、感染关、营养关。 
  闫宝勇说,因为医院已经制定了较为稳妥的手术方案,因此手术这关主要取决于杨淋杰本人的身体素质和心功能好坏。医院将会采用联合用药的方法保护杨淋杰的心功能,避免他术中和术后出现心衰的现象。 
  手术后,杨淋杰还得采取半卧位,进行心脏压力调节,以使他闯过呼吸关,更好地恢复,卧床时间根据他的恢复情况才能确定。
【专家眼里】心脏长在右边 非常罕见 
  医大一院心外科主任王军说,像杨淋杰这种心脏长在右边、而且还伴有矫正型大动脉转位,室间隔缺损,肺动脉瓣狭窄以及合并右心室双出口等复杂性先心病,这种病例在全国来说非常罕见。 
  河北医大一院曾为类似病例患者做根治手术四例,但他们都是正常心位,而且患者自身条件比较好。因杨淋杰右心室容量太小,二尖瓣关闭不全等原因,无法为其进行根治,只能做姑息手术。 
术前身上流的是“黑色血” 
  王军主任介绍说患者上身的回心血进入心脏,这些血都是“黑色血”,因心脏功能畸形,“黑色血”不能经过氧合,而又流入身体内,造成紫绀症状。通过手术,就是要切断回心血入心脏的开口,使血液直接流入肺部,这样,“黑色血”经过肺循环后,就成为正常血液(红色)流入体内,减轻心脏负担,减轻紫绀症状。 
最难在于回心血液进入肺动脉
  王军称,手术中最难的是,要保证回心血液进入肺动脉顺畅,维持正常的静脉压力突破难点运用的方法是扩大吻合口(切口)的面积。
【花絮】母亲破涕为笑 
  杨淋杰刚进手术室时,他的妈妈躲在病房里悄悄哭泣,他的姐姐在一旁沉默不语,不停地给妈妈递卫生纸擦眼泪。杨淋杰的妈妈悄悄说:“淋杰爸爸有病,目前不能干活,也不能来护理淋杰。”她抹了一把眼泪,说:“好在现在有这么多好心人关心我们。否则我们也来不了石家庄。” 
  杨淋杰的妈妈不停地长吁短叹,手术进行到一半时,就忍不住跑到手术室外守着,含泪等着,身子则软弱地靠在椅背上。 
  “手术成功了!”14时许,王军主任刚一推开手术室的门,杨淋杰的妈妈就眼睛一亮,一个箭步冲到王军主任跟前,医生告诉她手术很成功。杨淋杰的妈妈含泪笑了出来。 
小伙子叠纸鹤表谢意 
  在医大一院住院期间,杨淋杰叠了8瓶幸运星和不少纸鹤。“我没有别的回报那些关心和爱护我的人们,只有叠一些幸运星和纸鹤送给他们,希望他们好运。”他说,不久前医院一位护士结婚,他送给这位护士一大瓶幸运星表示祝福。说着,杨淋杰又用一张天蓝色的纸叠了一只小小的纸鹤,他说:“送给媒体,帮我太多了。”
   9点48分,接他去手术室的车来了。“等一下”,他对接他的护士说着,扭头将手中的纸鹤托到晚报记者面前:“姐,送给你。”
【相关链接】器官反着长的 是“镜面人”
       1、“镜面人”又称“镜子人”,即心脏、肝脏、脾脏等的位置与正常人相反,心脏、脾脏在右边,肝脏位于左边,心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。目前医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有专家认为,“镜面人”是在人体胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,其发生几率没有准确统计。有专家说左右器官反着长,不一定有疾病。
       2、姑息手术: 暂时减轻患者的某些症状的治疗方法。据医生介绍,在先天性心脏病治疗的早期,姑息性手术是治疗心脏畸形的方法之一,有利于顺利完成纠治术,提高患者生存质量。还需再闯四道关。河北医大一院院长闫宝勇等人一直关注着杨淋杰的手术,闫宝勇说,杨淋杰此次要连闯四道关口才能痊愈:心衰关、呼吸关、感染关、营养关。